Bệnh cường giáp Basedow là gì? Triệu chứng của bệnh như thế nào?

Hiện nay, tỷ lệ người mắc bệnh Basedow khá cao tại Việt Nam. Vậy, bệnh cường giáp Basedow là gì? Triệu chứng của bệnh như thế nào? Chúng ta hãy cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

Bệnh cường giáp Basedow là bệnh gì?

Bệnh cường giáp Basedow là một trong những dạng bệnh nội tiết phổ biến nhất hiện nay, trong đó bệnh cường giáp tự miễn chiếm hơn 90% các bệnh cường giáp.

Xem thêm: tiểu đường có được ăn chuối không

Đặc trưng của bệnh là hiện tượng bướu giáp lan tỏa và triệu chứng lồi mắt, thường bắt gặp chủ yếu ở nữ. Đặc biệt, nếu để tình trạng bệnh kéo dài mà không chữa trị kịp thời thì sẽ rất nguy hiểm cho bệnh nhân.

Nguyên nhân gây ra bệnh cường giáp Basedow

Bệnh cường giáp Basedow xảy chủ yếu ở lứa tuổi từ 20 – 40 tuổi và ở phụ nữ nhiều hơn. bệnh có tính chất gia đình với khoảng 15% người bệnh có họ hàng cùng bị bệnh, trong đó 50% họ hang các bệnh nhân có kháng thể kháng giáp lưu hành.

Nguyên nhân có lẽ liên quan đến sự khiếm khuyết của tế bào lympho T ức chế, là yếu tố cơ bản trong bệnh lí tự miễn ở tuyến giáp.

Một vài yếu tố ghi nhận có thể gây nguy cơ như:

– Nhiễm trùng và nhiễm virus.

– Mang thai nhất là giai đoạn chu sinh (hậu sản).

– Ngừng corticoid đột ngột.

– Dùng lithium làm thay đổi đáp ứng miễn dịch.

– Vai trò stress chưa được khẳng định.

– Ngừng điều trị Corticoid

– Dùng nhiều iod, đặc biệt những người sống trong vùng thiếu iod, có thể iod làm khởi phát bệnh Basedow tiềm tàng.

Triệu chứng của bệnh cường giáp Basedow

Triệu chứng cơ năng

• Biểu hiện thường gặp nhất của bệnh này là gầy và sút cân. Người bệnh có thể giảm 3-20kg trong vòng vài tuần hoặc vài tháng mặc dù có thể vẫn ăn ngon. Tuy vậy, vẫn có một số trường hợp nữ giới trẻ tuổi lại tăng cân do ăn quá nhiều.
• Ảnh hưởng tim mạch, bệnh nhân hay hồi hộp, có cảm giác đau vùng trước tim hay nghẹt thở.
• Không điều hòa được thân nhiệt, thường có những cơn nóng bừng, vã nhiều mồ hôi nhất là ở ngực và bàn tay. Người bệnh rất hay khát và uống nhiều nước.
• Dễ lo lắng, cáu gắt, hay khóc, khó tập trung và mệt mỏi, dễ kích thích những lại rất khó ngủ. Đây đều là những biểu hiện của rối loạn tinh thần.
• Khoảng 20% người bệnh sẽ bị rối loạn về tiêu hóa, phân nát và đi ngoài nhiều lần do tăng nhu động ruột. Nhiều trường hợp có thể buồn nôn hoặc đau bụng.

Đọc thêm về: bệnh cường giáp sống được bao lâu

Triệu chứng thực thể

Triệu chứng thần kinh cơ

– Yếu có tứ chi, đặc biệt là các cơ ở gốc chi, bệnh nhân đi lại nhanh mỏi, bước lên bậc thang khó khăn.

– Run đầu chi, tăng lên khi xúc động hay cố gắng tập trung làm việc.

– Phản xạ gân xương thường tăng lên.

Triệu chứng tim mạch

– Suy tim thường xảy ra ở người có bệnh tim từ trước kết hợp với đợt bệnh.

– Huyết áp tâm thu tăng, tâm trương không tăng

– Nhịp tim nhanh ( trên 100ck/p) thường xuyên cả lúc nghỉ ngơi hay gắng sức.

– Các mạch máu có cảm giác đập mạnh.

Bệnh mắt nội tiết

– Dấu hiệu điển hình ở mắt là: Mi mắt nhắm không kín, hở khe mi mắt, lồi mắt hoặc nhìn đôi do liệt cơ vận nhãn.

– Thường gặp ở khoảng 40-60% các bệnh nhân cường giáp Basedow, thương tổn thường xuất hiện ở cả 2 mắt, tuy nhiên vẫn có 10% trường hợp vẫn chỉ bị 1 bên.

Bệnh da

Chỉ 2-3% bệnh nhân gặp tình trạng này với biểu hiện lâm sàng như: phù, tổn thương xương, niêm trước xương chày dầu hiệu móng tay ngắn lại, giường móng tay dài ra.

Bướu giáp

Dấu hiệu này sẽ gặp ở khoảng 80% các bệnh nhân cường giáp Basedow, bướu lan tỏa, mật độ mềm hoặc chắc, di động khi nuốt.

Các phương pháp chẩn đoán bệnh cường giáp Basedow

Để chuẩn đoán bệnh cường giáp Basedow, bác sĩ nội tiết sẽ xem xét các triệu chứng, các bướu ở cổ, chủ yếu là dựa vào lâm sàng. Đồng thời, kết hợp cùng các kết quả xét nghiệm chức năng tuyến giáp, hormone tuyến giáp (T4 và T3) trong máu tăng cao.

Đặc biệt, nồng độ TSH của người bệnh giảm rất thấp, thậm chí dưới giới hạn phát hiện. Do đó, khi nghi ngờ bệnh cường giáp Basedow, chúng ta sẽ quan sát thấy các kháng thể dương tính.

Khám sức khỏe tổng thể

Sẽ có những triệu chứng để bác sĩ nhận ra khi khám sức khỏe tổng quát như: da thay đổi, run, nhịp tim nhanh, tuyến giáp to, phản xạ nhanh.

Xạ hình tuyến giáp bằng chất đồng vị phóng xạ (I123 (tốt nhất) hoặc I131 hoặc Technitium).

Kỹ thuật này còn được gọi là xét nghiệm RAIU giúp đo sự hấp thụ iốt của tuyến giáp. Bạn nên thực hiện kỹ thuật này khi nghi ngờ cường giáp Basedow nhưng không có bướu giáp hoặc không có các triệu chứng về mắt.

Trong Basedow: Tuyến giáp to và tăng bắt chất phóng xạ. Cổ điển với I131 sẽ có dấu hiệu góc thoát.

Xét nghiệm máu

Nếu có biểu hiện cường giáp rõ thì ngoài kết quả FT4, bệnh nhân nên xét nghiệm FT3, T3.

Bên cạnh đó, có thể xét nghiệm các kháng thể kháng tuyến giáp như: kháng thể thụ thể thyrotropin (TRAbs) và globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp (TSI). Kết quả sẽ thấy tăng cao.

Siêu âm tuyến giáp và siêu âm doppler màu tuyến giáp

Đôi khi cần làm để đánh giá mức độ tăng tưới máu, các nhân giáp.

Trên đây là toàn bộ thông tin chi tiết giải đáp cho câu hỏi: Bệnh cường giáp Basedow là gì? Triệu chứng của bệnh như thế nào? Nếu bạn có những triệu chứng như kể trên, hãy áp dụng các phương pháp chuẩn đoán bệnh để được chuẩn đoán và điều trị kịp thời.

About The Author